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店名	30文字以内	半角英数字→2文字で全角1文字扱い半角カナ使用不可
ログインID	※半角英数字6文字以上20文字以内 ※記号はハイフンのみ可	※IDは後から変更することができません。また、IDが掲載ページのURLの一部になります。
パスワード	※半角英数字6文字以上20文字以内 ※記号は使用できません。

利用規約に同意して掲載を申し込みます
（次のステップで掲載内容の入力に進みます）

【審査用画像】
ガールズバーであることが確認できる下記画像の提出をお願い致します。

●店内写真　　　　×2枚
※接客中の女性スタッフが写った店内全体の写真
※確認用の為、掲載されません

●店外写真（外観）×1枚
●看板　　　　　　×1枚
●お店の料金表　　×1枚

※HP上で確認できる場合はご連絡下さい。
※新規OPEN前（開業前）の店舗様も同様です。

【誓約書・同意書・届出書】
・掲載にあたり「誓約書」のご提出が必要です。
・新規OPEN前（開業前）の店舗様は「同意書」のご提出も併せてお願い致します。
・「特定異性接客営業等の規制に関する条例」に該当する店舗様は
　各種届出書の提出をお願い致します。

>>「誓約書」ダウンロード
>>「同意書」ダウンロード
>>「特定異性接客営業等の規制に関する条例」について

上記ダウンロード・ご記入の上、メールにて送信下さい。

【送信先】
Eメール（データ添付）：　